Revision arthroplasty of a large joint
Замена ранее установленного эндопротеза в связи с развитием осложнений, таких как параэндопротезная инфекция, которая проводится для полного устранения инфекции и восстановления функции сустава.
Параэндопротезная инфекция — это воспалительный процесс, развивающийся в области установленного эндопротеза из-за бактериального заражения.
Это состояние вызывает боль, отёк, покраснение кожи вокруг сустава, нарушение его функции Инфекция может развиться в первые недели после операции или через несколько лет после установки имплантата. Если инфекция не лечится своевременно, она может привести к разрушениям окружающих тканей, костей и самих компонентов протеза, что вызывает нестабильность сустава и дальнейшие осложнения. Консервативное лечение антибиотиками редко бывает успешным при глубокой инфекционной патологии эндопротеза.
Общий анализ крови и мочи. Группа крови и резус-фактор. Биохимические исследования. Коагулограмма для оценки свёртываемости крови. Рентгенография и МРТ или КТ для визуализации состояния костей и окружающих тканей (определяется при первичной консультации). Исследование на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты). Посев на антибиотикочувствительность для выбора антибактериальной терапии. ЭКГ и флюорография. УЗАС вен нижних конечностей. ЭХО КГ и ЭГДС при длительном анамнезе заболевания, при постоянном приеме обезболивающих препаратов. Консультация анестезиолога и терапевта. Эндокринолога при необходимости.
Существует два основных подхода к проведению ревизионного эндопротезирования: одноэтапная и двухэтапная ревизия. Одноэтапная ревизия применяется при ранних инфекциях. В ходе операции инфицированный эндопротез извлекается, хирург проводит тщательную санацию сустава, удаляя некротизированные ткани и промывая полость антисептическими растворами. На место старого имплантата устанавливается новый ревизионный эндопротез. Двухэтапная ревизия используется при более тяжёлых или хронических инфекциях. В ходе первой операции инфицированный эндопротез удаляется, а сустав очищается от поражённых тканей. На место протеза устанавливается временный спейсер, который помогает сохранить структуру сустава и обеспечивает высокую локальную концентрацию антибиотика для борьбы с инфекцией. Через 3-6 месяцев, после курса антибиотикотерапии и при отсутствии признаков инфекции, спейсер заменяется на постоянный ревизионный эндопротез.
Хирургические инструменты. Ревизионные эндопротезы. Антибиотические спейсеры.
После операции пациенту назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения рецидива инфекции. Реабилитация включает ограничение физической активности на ранних этапах, после чего назначается лечебная физкультура для постепенного восстановления подвижности. Полное восстановление после ревизионного эндопротезирования может занять несколько месяцев.
Врачи
Смотреть всех врачей
Orthopedic Trauma Surgeon
Similar referral activities
Артроскопия голеностопного сустава
Артроскопия голеностопного сустава — это минимально инвазивная хирургическая процедура, используемая для диагностики и лечения различных заболеваний и травм голеностопного сустава.
Arthroscopy of the ankle joint
Артроскопия голеностопного сустава — это минимально инвазивная хирургическая процедура, используемая для диагностики и лечения различных заболеваний и травм голеностопного сустава.
Arthroscopy of the knee joint
Артроскопия коленного сустава — это малоинвазивная хирургическая процедура диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава. Она позволяет исследовать сустав на предмет повреждений и устранить выявленные дефекты.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава — это малоинвазивная хирургическая процедура диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава. Она позволяет исследовать сустав на предмет повреждений и устранить выявленные дефекты.
Артроскопия локтевого сустава
Артроскопия локтевого сустава — малоинвазивное хирургическое вмешательство которое позволяет провести точную диагностику и одновременно лечение повреждений сустава.
Arthrodesis of the joints of the fingers of the hand
Разрушение суставов пальцев кисти сопровождается выраженными болями и нарушением функций. Артродез – хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав полностью обездвиживается, что снимает болевые ощущения и прогрессирование воспаления.